La sarcopénie fait référence à la perte de masse musculaire, de force et d'endurance, et commence dès la trentaine. Nous perdons environ 8 % de masse musculaire par décennie jusqu'à l'âge de 70 ans, après quoi la perte augmente à 15 % par décennie. Au moment où nous sommes dans nos années 80, nous sommes susceptibles d'avoir environ 50% de notre muscle que nous avions dans notre jeunesse. [1] ^{, [2]} La sarcopénie peut entraîner des modifications de la composition corporelle, une perte de mobilité et d'indépendance, ainsi qu'un risque accru d'invalidité et de mortalité plus précoce. Il existe une variété de facteurs qui ont un impact sur la quantité et la qualité des muscles à mesure que nous vieillissons, y compris les facteurs environnementaux et les changements dans les muscles, le système nerveux, le système immunitaire et les hormones : [3]

Le muscle compte

Le muscle squelettique est attaché au squelette et, grâce à notre contrôle, nous aide à bouger notre corps. Ces muscles sont généralement constitués de deux groupes de fibres. Les fibres de type 1 sont considérées comme des fibres à oxydation lente ou à contraction lente . Les fibres de type 2 sont appelées fibres glycoliques rapides ou fibres à contraction rapide . Les fibres à contraction lente sont celles qui sont généralement engagées lors d'une activité de faible intensité. La plupart de la force générée provient des fibres de type I, et ce sont celles qui sont utilisées pour maintenir la posture. Les fibres à contraction rapide produisent des contractions rapides et puissantes pour effectuer des mouvements rapides et puissants. Ces fibres se fatiguent rapidement, ce qui signifie qu'elles ne sont utilisées que pendant de courtes périodes. En vieillissant, l'atrophie affecte presque exclusivement les fibres de type II. [4]

Avec l'âge, nous constatons également une diminution des cellules satellites, qui sont des cellules souches qui sont activées en réponse à une blessure musculaire ou au stress causé par une utilisation musculaire intense (activité de mise en charge) pour commencer le processus de réparation et de régénération musculaire. La réduction des cellules satellites est également la plus évidente dans les fibres musculaires squelettiques de type 2. [5]

Enfin, la recherche montre qu'à mesure que nous vieillissons, le tissu adipeux (graisse) s'infiltre dans le tissu musculaire. La perte de masse musculaire entraîne une baisse de 2 à 3 % du taux métabolique de base (BMR) chaque décennie après l'âge de 20 ans et de 4 % par décennie après l'âge de 50 ans. Un BMR réduit influence évidemment la combustion des graisses. Ces changements dans la composition corporelle ont été identifiés comme une obésité sarcopénique. [6]

Système nerveux

Des groupes d'unités motrices travaillent ensemble pour contracter un seul muscle. Tout au long de la vie, le muscle squelettique subit un cycle continu de réinnervation (innervation) et de dénervation (perte d'innervation), un peu comme le processus de formation et de destruction des os. À mesure que nous vieillissons, cependant, la dénervation dépasse l'innervation, ce qui contribue à la perte d'unités motrices. La recherche montre que nous maintenons le nombre d'unités motrices jusque dans la soixantaine, lorsqu'il commence à décliner rapidement. [7]

Système immunitaire

Les cellules immunitaires sont importantes pour la myogenèse (formation des tissus musculaires) et la régénération. Le vieillissement des globules blancs immunitaires appelés macrophages a été impliqué dans la diminution du nombre et de la capacité des cellules satellites à former du tissu musculaire. Le vieillissement contribue également à un déséquilibre des réseaux inflammatoires et anti-inflammatoires qui provoque une inflammation systémique chronique de bas grade appelée inflammaging. [8]

Entre autres choses, l'inflammaging est associé à une fonte musculaire. L'augmentation de la graisse viscérale déclenche également une sécrétion plus élevée d'adipokines pro-inflammatoires associées à la résistance à l'insuline et au catabolisme musculaire. En d'autres termes, il existe une relation circulaire entre la perte musculaire et le gain de graisse qui peut entraîner davantage de sarcopénie, puis d'autres problèmes métaboliques et une inflammation. ⁸

Les hormones

Le vieillissement est associé à des changements dans la production et la sensibilité des hormones qui influencent l'anabolisme et le catabolisme musculaires. Il y a une diminution de l'hormone de croissance et des androgènes à mesure que nous vieillissons, ainsi qu'une augmentation de la production de cortisol chez les deux sexes. Celles-ci diminuent les changements parallèles dans la composition corporelle qui incluent une augmentation de la graisse viscérale ainsi qu'une diminution de la masse corporelle maigre et de la résistance des os. De manière significative, les études à ce jour ne montrent pas que la thérapie à base de GH et de testostérone est bénéfique. Il est possible que l'augmentation des cellules graisseuses viscérales combinée à la perte de potentiel de combustion des graisses due à la baisse des niveaux d'hormone de croissance amplifie le problème des graisses. ¹

Environnement : alimentation et exercice

L'exercice pour maintenir et développer les muscles est essentiel pour la prévention et la gestion de la sarcopénie de multiples façons. Reprenons également le fil sur la résistance à l'insuline. La recherche montre que l'exercice améliore le contrôle métabolique en augmentant l'absorption du glucose musculaire pendant les contractions musculaires par des mécanismes qui ne dépendent pas de l'insuline. Le muscle reste plus sensible à l'insuline pendant 24 à 48 h après l'exercice, même pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Bien que l'entraînement en résistance soit essentiel pour la construction musculaire, l'exercice aérobique est également essentiel pour l'anabolisme car il peut aider à augmenter l'apport d'acides aminés au muscle. ³

Du labo :

La recherche suggère que la supplémentation en acides aminés essentiels - en particulier les acides aminés à chaîne ramifiée - peut aider à construire et à réparer les tissus musculaires et à augmenter l'absorption d'énergie du squelette. [9] Certaines preuves suggèrent que la supplémentation en protéines est anabolique et que la protéine de lactosérum peut avoir un effet anabolisant amélioré par rapport aux protéines à absorption plus lente. [10] Il a également été démontré que la supplémentation en collagène permet de développer des muscles maigres lorsqu'elle est associée à un entraînement de résistance régulier et à une alimentation saine et équilibrée. [11]

Les examens des nutriments individuels montrent que le sélénium et le calcium sont associés à la masse musculaire, tandis que le magnésium, le sélénium, le fer et le zinc sont associés à la performance physique chez les personnes âgées. [12] L'ajout de vitamine D à la supplémentation en protéines semble favoriser l'amélioration de la santé musculaire dans la recherche. ¹⁰ Enfin, la recherche a montré que les suppléments d'oméga 3 peuvent aider à favoriser l'anabolisme et le déclin fonctionnel chez les personnes âgées. [13]

Nutriments pour soutenir la santé musculaire

Nutritif	Avantages
Acides aminés essentiels (en particulier les BCAA)	Aide les cellules musculaires à se réparer après l'exercice avec un approvisionnement régulier en BCAA fermentés
Protéines (en particulier lactosérum)	Source de protéines, y compris le lactosérum. Fortifié avec des nutriments de soutien pour une santé optimale
Vitamine D	La vitamine D3 aide l'organisme à absorber le calcium et le phosphore
Collagène	Source de l'acide aminé essentiel lysine pour aider à la formation de collagène. Aide à réduire les douleurs articulaires associées à l'arthrose
Graisses essentielles	Soutient la santé cardiovasculaire, la fonction cérébrale et l'équilibre de l'humeur saine
Vitamines et mineraux	Aide à soutenir la fonction musculaire et immunitaire appropriée, la production d'énergie et une bonne santé générale

La recherche a également montré que nous devrions viser à consommer 25 à 30 g de protéines à chaque repas et atteindre des niveaux d'apport de 1,2 g/kg de corps par jour pour maximiser les protéines musculaires. ¹⁰ Les stratégies de prévention et de soins à long terme devraient également mettre l'accent sur la gestion du glucose ⁶ et du stress (cortisol) [14] .

© 2020 Université du mieux-être Jamieson

[1] Kim, TN, &Choi, KM (2013) Sarcopénie : définition, épidémiologie et physiopathologie. Bone Metab 2013;20:1-10 http://dx.doi.org/10.11005/jbm.2013.20.1.1

[2] Evans, W. (2010). Perte musculaire squelettique : cachexie, sarcopénie et inactivité, The American Journal of Clinical Nutrition , Volume 91, Numéro 4, Pages 1123S–1127S https://academic.oup.com/ajcn/article/91/4/1123S/4597225

[3] Cruz-Jentoft, A., & Landi, F. (2014). Sarcopénie. Clinical Medicine (Londres, Angleterre) , 14 (2), 183–186. https://doi.org/10.7861/clinmedicine.14-2-183

[4] Texte ouvert de la Colombie-Britannique. Anatomie et physiologie. Chapitre 10 : Tissu musculaire. Consulté le 22 janvier 2020. https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/chapter/10-5-types-of-muscle-fibers/

[5] Almeida, C., Fernandes, S., Ribeiro Junior, A., Okamoto, O. et Vainzo, M. (2016). Cellules satellites musculaires : explorer la biologie de base pour les gouverner. Cellules souches internationales . 1-14 https://doi.org/10.1155/2016/1078686

[6] Cleasby, M., Jamieson, P. et Atherton, P. (2016). Résistance à l'insuline et sarcopénie : liens mécanistes entre les comorbidités courantes, Journal of Endocrinology , 229 (2), R67-R81. Extrait le 22 janvier 2020 de https://joe.bioscientifica.com/view/journals/joe/229/2/R67.xml

[7] Narici, M., & Maffulli, N. (2010). Sarcopénie : caractéristiques, mécanismes et signification fonctionnelle British Medical Bulletin ; 95 : 139–159 DOI : 10.1093/bmb/ldq008

[8] Dupont, J., Dedeyne, L., Dalle, S., Koppo, K., & Gielen, E. (2019). Le rôle des oméga-3 dans la prévention et le traitement de la sarcopénie. Recherche clinique et expérimentale sur le vieillissement , 31 (6), 825–836. https://doi.org/10.1007/s40520-019-01146-1

[9] Hidekatsu Y. (2015). Nutrition pour Sarcopénie. J Clin Med Res. 2015;7(12):926-931

[10] Rondanelli, M., Faliva, M., Monteferrario, F., Peroni, G., Repaci, E., Allieri, F., & Perna, S. (2015). Nouvelles informations sur la gestion nutritionnelle de la sarcopénie chez les personnes âgées. BioMed Research International , 2015 , 524948.

[11] Jendricke, P.; Centner, C.; Zdzieblik, D.; Gollhofer, A.; König, D. Des peptides de collagène spécifiques en combinaison avec un entraînement en résistance améliorent la composition corporelle et la force musculaire régionale chez les femmes préménopausées : un essai contrôlé randomisé. Nutriments 2019 , 11 , 892. https://doi.org/10.3390/nu11040892

[12] van Dronkelaar, C., van Velzen, A., Abdelrazek, M., van Der Steen, A., Weijs, P. et Tieland, M. (2018). Minéraux et Sarcopénie ; Le rôle du calcium, du fer, du magnésium, du phosphore, du potassium, du sélénium, du sodium et du zinc sur la masse musculaire, la force musculaire et la performance physique chez les personnes âgées : une revue systématique. Journal de l'Association américaine des directeurs médicaux, Vol.19 (1), pp.6-11.e3

[13] Di Girolamo, F ; situline, R; Mazzucco, S; Valentini, R; Toigo, G; En ligneBiolo, G. (2014). Acides gras oméga-3 et métabolisme des protéines : amélioration des interventions anabolisantes pour la sarcopénie. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care : mars 2014 - Volume 17 - Numéro 2 - p 145–150 doi : 10.1097/MCO.0000000000000032

[14] Lang, T., Streeper, T., Cawthon, P., Baldwin, K., Taaffe, DR et Harris, TB (2010). Sarcopénie : étiologie, conséquences cliniques, intervention et évaluation . Ostéoporos Int (2010) 21:543–559 DOI 10.1007/s00198-009-1059-y